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11 de noviembre de 2008

Los pacientes con fibromialgia tienen alterado el circuito cerebral del dolor | elmundo.es salud

Los pacientes con fibromialgia tienen alterado el circuito cerebral del dolor | elmundo.es salud

A TENOR DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS POR UNA PRUEBA DE IMAGEN
  • Los autores de una investigación sostienen que la fibromialgia es 'un trastorno real'
Hiperperfusión (rojo) e hipoperfusión (verde) en el cerebro de las fibromiálgicas. (Foto: 'JNM')

Hiperperfusión (rojo) e hipoperfusión (verde) en el cerebro de las fibromiálgicas. (Foto: 'JNM')

Actualizado martes 04/11/2008 00:56 (MARÍA SAINZ)

MADRID.- Sus síntomas parecen claros: dolor en distintas partes del cuerpo sin causa aparente. Sin embargo, la fibromialgia continúa rodeada de una importante nebulosa e incluso se ha llegado a negar su existencia. Ahora, un trabajo ha logrado ver que en el cerebro de estos pacientes fluye más sangre por las áreas ligadas con el dolor y menos por aquellas en las que se genera la respuesta al mismo.

¿Qué lo provoca? ¿Es una enfermedad o un síntoma de otro trastorno? ¿Cómo se puede curar? Muchas preguntas y pocas respuestas que desesperan a un grupo de pacientes que, ante todo, sienten dolor.

Con una tomografía computerizada por emisión de fotón único (SPECT, por sus siglas en inglés), los autores del estudio, publicado en 'The Journal of Nuclear Medicine', han iluminado las partes cerebrales tradicionalmente ligadas al dolor.

En comparación con las 10 mujeres sanas que también participaron en el trabajo, entre la veintena diagnosticada con fibromialgia se detectaron irregularidades muy significativas en distintas áreas cerebrales.

Problemas en el flujo sanguíneo

"Confirmamos las anomalías en el flujo sanguíneo que ya se habían detectado en enfermas de fibromialgia", explican Olivier Mundler y su equipo, procedentes del Servicio Central de Biofísica y Medicina Nuclear 'AP-HM Timone' y el centro sanitario La Phocéanne (ambos en Marsella, Francia).

Concretamente, los expertos detectaron hiperperfusión (exceso de flujo sanguíneo) en la corteza parietal y los surcos precentral y postcentral; todas ellas zonas relacionadas con el dolor.

Asimismo, se pudo ver una baja circulación sanguínea (o hipoperfusión) en la parte anterior de la corteza temporal izquierda, engranaje fundamental en el mecanismo de control de las emociones.

Conscientes de las limitaciones de su trabajo, como el bajo número de pacientes estudiados y la falta de equilibrio entre los participantes sanos y los enfermos, los investigadores subrayan la valía de sus datos.

"Las anormalidades en el flujo cerebral de los pacientes con fibromialgia no dependen de la ansiedad y la depresión y se relacionan con la severidad clínica de la enfermedad", apuntan.

Uno de los autores, Eric Guedj, sostiene que "la fibromialgia podría estar relacionada con una disfunción global en el procesamiento cerebral del dolor".

Y concluye que su trabajo "refuerza la idea de que se trata de un trastorno o una enfermedad real".



21 de octubre de 2008

Liga SFC

PONTE AL DÍA SOBRE EL SFC

Simposio Internacional sobre el SFC y los Virus.
 Baltimore Mayo 2008

http://www.ligasfc.org/index.php?name=UpDownload&req=getit&lid=94


¿ANALÍTICAS?, ¿QUÉ ANALÍTICAS?
 

La noticia de que el Dr Meus, inmunólogo belga especializado en el SFC-EM, ha denuciado al gobierno belga porque en las Unidades del SFC-EM organizadas por ese mismo gobieno no se hacen las mínimas analíticas recomendadas para diagnosticar y tratar el SFC-EM (por entre otros, los internacionalmente aceptados Criterios Canadienses de Carruthers), ha suscitado un gran interés. El Dr Meus, uno de los investigadores sobre el SFC-EM más importantes del mundo y su equipo, han cogido a pacientes de las Unidades SFC del gobierno belga y les han hecho las pruebas que se están haciendo para el SFC en casi todos los países desarrollados y han comprobado que esos pacientes tenían las abnormalidades que son, muy amenudo, parte del SFC. En las Unidades SFC belgas no las habían detectado.
Dados los comentarios favorables que la acción del Dr Meus ha provocado, os ofrecemos los siguientes documentos pertinentes.


Para una lista de las analíticas básicas para el SFC, ver página 9 de los Criterios Canadienses.
Para información sobre las alteraciones inmunológicas a verificar en el SFC, ver página 7 de los Criterios Canadienses:
http://www.ligasfc.org/index.php?name=News&file=article&sid=205

(no te olvides de imprimir una copia de los Criterios Canadienses para tu médico).

Para información sobre los últimos hallazgos inmunológicos, ver el artículo de la Dra Nancy Klimas:
http://www.ligasfc.org/index.php?name=News&file=article&sid=212

Para entender el rol de la inmunología en el SFC, ver la conferencia de la Dra Josepa Rigau:
http://www.ligasfc.org/index.php?name=News&file=article&sid=184

Para información sobre el intestino demasiado permeable ("leaky gut") en el SFC:
http://www.mefmaction.net/Patients/ResearchLibrary/2007MECFS/ME200758/tabid/849/Default.aspx


RESULTADOS DE UN ESTUDIO RECIENTE SOBRE Terapia CognitivoConductual  EN PACIENTES CON SFC  


http://www.ligasfc.org/index.php?name=News&file=article&sid=173
  

38% DE LOS PACIENTES SFC SE DETERIORAN CON LA TERAPIA CONGNITIVO-CONDUCTUAL: RESULTADOS DE UN ESTUDIO RECIENTE

Una vez más, se publica otro estudio sobre los efectos negativos de la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) para los pacientes con el Síndrome de la Fatiga Crónica (SFC).

El estudio ha sido publicado en la revista médica holandesa, Medisch Contact de febrero del 2008 por los doctores holandeses Koolhaas, de Booder y van Hoof y os ofrecemos un resumen en castellano a continuación:

"Cognitieve gedragstherapie bij het chronische vermoeidheidssyndroom (ME/CVS) vanuit het perspectief van de patiënt"

Introducción:
En los últimos años, el Síndrome de la Fatiga Crónica, también conocido como Ecefalomielitis Miálgica (SFC-EM), ha recibido mucha atención en la literatura científica. Pero su etiología sigue sin estar clara y aún no está claro por qué hay gente más propensa a esta condición que otras. Además, no hay un consenso sobre el tratamiento para el SFC-EM. Los diferentes tratamientos se pueden subdividir en dos grupos: el farmacológico y las terapias psicosociales.

La intervención psicológica más estudiada para el SFC-EM es la terapia congnitivo-conductual (TCC). En los últimos años, se han publicado varios artículos sobre este tema. Estos estudios aseguran de que estas intervenciones pueden llevar a una mejoría significativa en el 30 al 70% de los pacientes, aunque raramente se incluyen detalles de los efectos adversos.

Este estudio piloto se ha llevado a cabo para ver si la experiencia de los pacientes SFC que hacen la TCC confirma los porcentajes que presentaban esos otros estudios. Y también, miramos si esta terapia podría influir en el porcentaje de pacientes que están trabajando y si podría aumentar el número de pacientes que llevan a cabo actividades educativas, deportes, mantener sus contactos sociales o hacer tareas domesticas.

Método:
Por medio de un cuestionario, se estudió a 100 pacientes que habían hecho TCC y se analizaron las experiencias.

Resultados:
Sólo un 2% de los que respondieron consideran haberse curado cuando acabaron la terapia. 30% dijeron que habían mejorado algo como consecuencia de la TCC y 30% dijeron que su salud no había cambiado. Pero lo llamativo es que 38% de los pacientes respondieron que la TCC les afectó de una manera adversa: la mayoría dijeron que tuvieron una deterioración importante.

El participar en la TCC no tuvo ningún impacto sobre la cantidad de horas que el paciente puede mantener contacto social o hacer tareas domésticas. Lo más llamativo de los resultados es que el número de pacientes que estaban trabajando en un trabajo renumerado y que hicieron la TCC disminuyó de una manera importante. Los efectos negativos de la TCC sobre el trabajo renumerado fue significativo estadísticamente.

El tiempo que los pacientes estuvieron en la TCC no afectó los resultados.

Conclusiones:
Este estudio, basado en las experiencias de las personas con el SFC-EM, no confirma los éxitos de la TCC que normalmente se pretende hacer pensar. En general, la TCC para el SFC-EM no mejora la salud de los pacientes: más pacientes vieron una deterioración en su salud que los que mejoraron.

Nuestra conclusión es que las publicaciones científicas que presumen de que esta terapia funciona, han exagerado y engañan.

Para más información: Dr MP Koolhaas, m.p.koolhaas@consunet.nl

5 de octubre de 2008

GACETAMEDICA.COM -- EDICIÓN DIGITAL -- ARTICULO

GACETAMEDICA.COM

"Una nueva aplicación de la resonancia permite ver el dolor de pacientes con fibromialgia

Imagen de una RMf obtenida por los investigaciones del IAT.
ANA VALLEJO | GM MADRID


Domingo, 3 de Febrero de 2008


Si bien es cierto que el dolor es uno de los principales síntomas de enfermedades como la fibromialgia, también lo es que, hasta ahora, es una de las variables más subjetivas y menos cuantificables que los especialistas pueden manejar. Pues bien, investigadores del Instituto de Alta Tecnología (IAT) del Parque de Investigación Biomédica de Barcelona (PRBB) del CRC Mar Corporación Sanitaria han logrado ver el dolor que sufren los pacientes de fibromialgia gracias a una nueva aplicación de la resonancia magnética funcional (RMf). 'Podemos ver, a través de esta técnica, la activación de los circuitos neuronales implicados en la respuesta cerebral al dolor con la intención de objetivar una respuesta del cerebro ante un estímulo que es percibido por el paciente como doloroso', explica Joan Deus, del servicio de Reumatología del Hospital del Mar de Barcelona y uno de los investigadores del IAT participantes en el estudio. Para ello, los investigadores aplicaron estímulos de bajo peso (unos cuatro kilos) a 15 pacientes con fibromialgia y observaron que se producía una activación de los circuitos cerebrales a diferencia de las personas que no estaban diagnosticadas de esta enfermedad y que recibían el mismo estímulo. "Así objetivamos y cuantificamos el dolor percibido por los pacientes", dice Deus.

En este sentido, los resultados de esta investigación abren una puerta a la objetivación de dolor en pacientes con dolor crónico o con enfermedades reumáticas. Es más, según este especialista, "está objetivación permite plantear la hipótesis de que no son solamente pacientes psiquiátricos, sino que realmente tienen una alteración de la respuesta cerebral al dolor". Aunque, por el momento, esta aplicación de la resonancia magnética funcional en los hospitales españoles no es viable, es posible que dentro de unos años pueda ser aplicada de forma rutinaria.

14 de junio de 2008

El Parlament acuerda garantizar una mejora en la atención médica a enfermos de FM y SFC

Articulos:

"El Parlament acuerda garantizar una mejora en la atención médica a enfermos de FM y SFC
Mònica Cebrian 21/05/2008

El Pleno del Parlament de Catalunya ha aprobado la resolución sobre la atención a la Fibromialgia y el Síndrome de fatiga crónica (FM y SFC), lo que supone un gran avance en el reconocimiento de esta enfermedad su tratamiento desde el sistema público de sanidad. A partir de una iniciativa legislativa popular que reunió más 140.000 firmas y a la que se sumaron universidades, ayuntamientos y centenares de entidades sociales, la resolución admite que el desconocimiento de esta enfermedad ha perjudicado a las personas que padecen estas enfermedades. La resolución admite que se ha actuado inadecuadamente y que sin el reconocimiento necesario de incapacidad laboral, existe el riesgo de una exclusión social."
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Espacio creado para intercambiar información, inquietudes y dudas entre los enfermos y enfermas de Fibromialgia, Síndrome de Fatiga Crónica y Sensibiidad Química Múltiple.

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