5 de octubre de 2008

La importancia del sueño-vigilia en el cerebro para la comprensión de dolor musculoesquelético generalizado y fatiga en la fibromialgia ...

La importancia del sueño-vigilia en el cerebro para la comprensión de dolor musculoesquelético generalizado y fatiga en la fibromialgia y síndromes afines

Harvey Moldofsky Corresponding Author Contact Information , a , , A, E-mail The Corresponding Author

a Faculty of Medicine, University of Toronto, Sleep Disorders Clinic of the Centre for Sleep and Chronobiology, 340 College Street, Suite 580, Toronto, ON MST 3A9, Canada una Facultad de Medicina de la Universidad de Toronto, Clínica de Trastornos del Sueño del Centro de Sueño y Cronobiología, 340 College Street, Suite 580, Toronto, ON MST 3A9, Canadá

Accepted 17 January 2008. Aceptado 17 de enero de 2008.
Available online 5 May 2008. Disponible en línea 5 de mayo de 2008.

Resumen

El enfoque clínico de reumatólogos en el dolor generalizado y múltiples puntos en determinadas regiones anatómicas en sus pacientes que no muestran ninguna evidencia de patología de la enfermedad ha llevado a la caracterización de los síntomas periféricos tales como un trastorno específico del sistema músculo-esquelético, ahora comúnmente conocido como la fibromialgia . Este diagnóstico reumatológicos se ha traducido en falta de atención relativa a la comprensión de sus pacientes "comunes las denuncias de sueño no reparador , fatiga crónica y angustia psicológica. Evidencia experimental de los seres humanos y los estudios en animales indican que hay una inter-relación de las perturbaciones en la fisiología del sueño-vigilia del cerebro con el dolor musculoesquelético generalizado, fatiga crónica y angustia psicológica en pacientes con dolor hasta ahora inexplicables / fatiga enfermedades, por ejemplo, fibromialgia y síndrome de fatiga crónica. El conocimiento de la disfunción del sistema nervioso en este tipo de pacientes ha llevado al estudio de nuevos medicamentos que afectan a funciones de neurotransmisor, por ejemplo, la pregabalina, la serotonina / noradrenalina y compuestos de sodio oxibato que se muestran a mejorar muchos de los síntomas de estos pacientes.

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"Una nueva aplicación de la resonancia permite ver el dolor de pacientes con fibromialgia

Imagen de una RMf obtenida por los investigaciones del IAT.
ANA VALLEJO | GM MADRID


Domingo, 3 de Febrero de 2008


Si bien es cierto que el dolor es uno de los principales síntomas de enfermedades como la fibromialgia, también lo es que, hasta ahora, es una de las variables más subjetivas y menos cuantificables que los especialistas pueden manejar. Pues bien, investigadores del Instituto de Alta Tecnología (IAT) del Parque de Investigación Biomédica de Barcelona (PRBB) del CRC Mar Corporación Sanitaria han logrado ver el dolor que sufren los pacientes de fibromialgia gracias a una nueva aplicación de la resonancia magnética funcional (RMf). 'Podemos ver, a través de esta técnica, la activación de los circuitos neuronales implicados en la respuesta cerebral al dolor con la intención de objetivar una respuesta del cerebro ante un estímulo que es percibido por el paciente como doloroso', explica Joan Deus, del servicio de Reumatología del Hospital del Mar de Barcelona y uno de los investigadores del IAT participantes en el estudio. Para ello, los investigadores aplicaron estímulos de bajo peso (unos cuatro kilos) a 15 pacientes con fibromialgia y observaron que se producía una activación de los circuitos cerebrales a diferencia de las personas que no estaban diagnosticadas de esta enfermedad y que recibían el mismo estímulo. "Así objetivamos y cuantificamos el dolor percibido por los pacientes", dice Deus.

En este sentido, los resultados de esta investigación abren una puerta a la objetivación de dolor en pacientes con dolor crónico o con enfermedades reumáticas. Es más, según este especialista, "está objetivación permite plantear la hipótesis de que no son solamente pacientes psiquiátricos, sino que realmente tienen una alteración de la respuesta cerebral al dolor". Aunque, por el momento, esta aplicación de la resonancia magnética funcional en los hospitales españoles no es viable, es posible que dentro de unos años pueda ser aplicada de forma rutinaria.

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